下肢静脉血栓形成以及临床表现
来源:泉州成功医院
我们知道血栓对人们的危害很大,如果血栓脱落,栓子随血液流动就可能会造成其它血管的栓塞,给患者的生命造成威胁。下肢深静脉血栓可分为小腿深静脉血栓和髂股静脉血栓,它们各自的临床表现有所不同。下面由泉州成功医院的专家介绍。
下肢深静脉血栓形成有以下的分类和临床表现:
1、小腿深静脉血栓形成:病人诉述小腿肿痛,不能行走。检查小腿部的疼痛和压痛以及小腿轻度肿胀, Homans 征呈阳性反应。小腿深静脉血栓形成又称为周围型深静脉血栓形成。原发于小腿肌肉静脉丛的血栓形成,是手术后深静脉血栓形成的好发部位,由于范围较小,常不影响血液回流,激发的炎症反应程度较轻,临床表现不明显。
2、髂股静脉血栓形成,病人诉述全下肢肿痛,发胀,可分为以下几种类型:
1) 原发性髂股静脉血栓形成:血栓形成位于髂股静脉,发病率低于小腿深静脉血栓形成,左侧多见,为右侧的 1-8 倍, 究其原因,为左髂总静脉解剖上受右髂总动脉的压迫及腔内的结构异常所致, 1965 年 Cocket 等将此类病变分析后首次提出了 “ 髂静脉压迫综合征 ” 的概念。此病临床症状明显,起病骤急。有疼痛和压痛,血栓在髂股静脉内激发炎症反应,可产生局部疼痛和压痛。有的病人在股三角区,常可扪到股静脉充满血栓所形成的条索状物。肿胀常很明显,一般大腿或小腿周径与健侧相差数厘米。有的可见代偿性浅静脉曲张。体温升高但多不超过 38.5 ℃ 。
2) 继发性髂股静脉血栓形成:又称为混合型深静脉血栓形成,血栓起源于小腿肌肉静脉丛,上行蔓延,累及髂股静脉。此病具有下列临床特点:起病方式大都隐匿。症状开始时轻微,直到髂 - 股静脉受累,才出现典型症状,因此实际病变期比症状期长。
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